Il est nécessaire de définir en Comité Local Opérationnel une grille d'évaluation multidimensionnelle comprenant un système valide d'évaluation de l'autonomie (le Système de Mesure de l'Autonomie Fonctionnelle (SMAF) par exemple). L'évaluation de l'autonomie fonctionnelle ne peut en aucun cas remplacer l'évaluation plus globale de la situation, mais permet d'adopter au fur et à mesure un langage commun autour de l'autonomie fonctionnelle et de développer des systèmes d'alerte et d'aide à la planification individualisée. L'évaluation, à la fois sanitaire et médico-sociale, est faite par le gestionnaire de cas et partagée avec les acteurs intervenants.


1 Outils d'évaluation de l'autonomie
Le SMAF est un outil développé en langue française, valide, fiable et reproductible et qui permet la planification individualisée des services. Il a donné lieu à de multiples validations,(voir PRISMA* ).
formation en ligne au SMAF
Vous pouvez téléchargez à cette adresse un formulaire québècois d'outil d'évaluation multiclientèle intégrant une partie SMAF

L’outil existant en France est la grille AGGIR fournissant une classification en 6 niveaux. Il n'est, selon l'IGAS, qu'"un indicateur commode pour résumer simplement une situation complexe par l’attribution d’une enveloppe d’aide". Néanmoins, cet outil est actuellement le seul qui soit consensuel sur le territoire français et donc la seule source de langage commun. Ainsi toute adoption d'un nouvel outil devra s'assurer de sa "compatibilité" avec AGGIR. L'outil AGGIR étant par ailleurs réglementaire pour l'attribution de l'APA, il garde toute sa place durant l'expérimentation.

2 Outils d'évaluation multidimensionnelle
Même si l'évaluation de l'autonomie est un élément déterminant de la complexité médico-sociale, la planification individualisée nécessite l'accès à une information plus riche et diversifiée concernant toutes les dimensions de la vie quotidienne. Cette évaluation doit pouvoir être partagée en tant que de besoin, ce qui nécessite un certain niveau de standardisation de la problèmatisation. L'outil global adopté devra avoir été travaillé au niveau clinique et opérationnel (Comité Local Opérationnel), puis présenté en Comité Départemental Stratégique qui doit en approuver l'utilisation pour l'attribution des prestations qui dépendent des prérogatives de chaque partenaire.