Monsieur K, âgé de 77 ans, se présente à la consultation. Après avoir pénétré dans le bureau où vous le recevez, il reste debout, les bras immobiles et ballants et se saisit finalement d’une chaise où il paraît un peu recroquevillé.
Il vous explique qu’il ne sait par où commencer et que sa situation est difficile. Vous observez que, dès ses premières phrases, sa bouche est sèche bien qu’il s’exprime avec clarté en prenant le temps de choisir ses mots. Il évoque alors une vie particulièrement réglée, un peu ritualisée mais surtout soumise aux aléas des relations humaines qu’il recherche malgré tout. Il évoque aussi son passé d’ouvrier et un sentiment d’infériorité lié à l’exercice de ce métier.
Il vous indique qu’il s’est ainsi inscrit à un groupe d’expression théâtrale où il est très assidu depuis plus de deux ans. C’est à l’occasion de cette activité qu’il a entrevu que quelque chose n’allait pas : il s’est brutalement rendu compte qu’il était incapable de réciter plus de 10 lignes sans craindre de se retrouver en situation de faire rire tous les autres participants et il pense que ceci est du à un manque total de concentration. Il ajoute aussi qu’il est tombé amoureux d’une jeune femme depuis qu’elle s’est assise sur ses genoux lors d’une saynète d’improvisation où il était question de simuler une déclaration d’amour. Cet amour le taraude et lui gâche tous ses moments de détente. En définitive, il se demande s’il doit interrompre sa participation à ce groupe pour être libéré de cette passion ou s’il doit avouer sa flamme puisque « le ridicule n’a jamais tué personne ».
Il ne se dit pas triste et après les premières minutes de l’entretien il parle avec aisance et facilité. Il a quelques projets de vacances avec d’autres amis.

Dans quelle grande catégorie diagnostique pensez-vous faire entrer ce patient ?
Réponse 3.1
Quels sont les facteurs qui vous paraissent être particulièrement vulnérabilisants chez ce patient ?
Réponse 3.2
Pensez-vous instituer d’emblée un traitement médicamenteux ?
Réponse 3.3